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降血壓藥吃得巧 治療結果不NG

假如診斷效果沒有腫瘤,但血壓仍降不下來,此時除A加C加D外,可再併用甲型交感神經阻斷劑(α-blockers)或其他中樞感化藥物來節制血壓。但如果還降不下來,就要斟酌次産生性高血壓的可能,如腎上腺皮質醛酮瘤所釀成的高血壓,此時要測血中腎素和皮質醛酮值來診斷。

假如利用2種藥物還沒法使血壓降至幻想值,則併用A加C加D。


假如只使用一種藥物,仍無法節制血壓在140/90毫米汞柱以下,此時可斟酌合併2種藥物,如A加C或A加D。

若是高血壓合併糖尿病的病患,A類藥物除了有用降壓外,更能預防糖尿病腎病變的産生,有珍愛腎臟的結果。假如病人併有冠狀動脈心臟病,B類藥物則因為有保護心臟預防心肌梗塞的結果,可列為優先選用的藥物。

D類:利尿劑(Diuretics)。利尿劑應當在早上吃,因為吃了利尿劑會想上茅廁,影響夜間睡眠。副感化:除了保鉀型利尿劑外。

其他利尿劑若持久服用,必需注意電解質不服衡(低鉀血症)的産生,曆久利用也應留意糖的耐受性變差,可能導致血糖偏高。

衛生福利部桃園醫院心臟科吳學明醫師指出,高血壓藥物的選擇,依據實用簡易分類法,可分為「ABCD」4大類,包孕:

基本上,病患服用降血壓藥物種類愈少,有可能表示血壓數值愈低、環境愈好。

高血壓第1期時(縮短壓140~160mmHg及/或舒張壓90~100mmHg),醫師一起頭平日會開1種降血壓藥物,而高血壓第2期時(收縮壓>160mmHg及/或舒張壓>100mmHg)則是開2種藥物,以後再視病患狀態調劑。固然,若是能夠靠生活及飲食習慣來保持血壓低於120/80mmHg,完全不消吃藥,則是最抱負的狀態,但仍需要天天量血壓,有用節制高血壓。




吳學明醫師強調,根基上,小於55歲的中年人,首選藥物為A類;而大於55歲的人,首要是低腎素的高血壓,對照不適合A類藥物,所以一起頭可採用能擴大血管的C類藥物,或是D類藥物。

【降血藥物選擇 需與醫師溝通】

高血壓是健康隱形殺手,血壓節制欠好,輕易引發中風或是冠狀動脈心臟病。
醫師提醒,服用降血壓藥物可使過高的血壓下降到正常局限,同時減少身體的不適與危險器官的可能性,為到達用藥目標,需謹嚴服藥,如有任何疑慮,需先與醫師溝通,避免私行停藥或交互用藥而下降用藥安全。

【醫師提醒】:減少用藥量是方針

【降血壓3迷思 均須紀律服藥】

目前國內已有很多藥廠生產此類複方降血壓藥物,即一顆藥裡同時有兩類降血壓藥物的成分。

使用此複方藥物,不光使抱病人的服藥顆數削減、增添其服藥馴服度,乃至其療效更優於分隔隔離分散服用單一成份的降壓藥物。 血壓藥必然要延續、紀律的服用,藥效才會不變,若是因為血壓臨時降下來就停止服藥,不但會增添醫師調整藥物的難度,也可能讓血壓起伏更大,反而輕易激發不舒暢或其它副感化。

《解答》:節制血壓需紀律服藥,突然停藥可能産生危險。

《迷思3》:服用降血壓藥輕易引發腎臟功能破壞?


臨床上,這2種藥均能使血管舒張,有用下降血管阻力與血壓,¬並且有護衛器官(如:腎臟)的效果,但ACE-I的副感化首要是輕易引發乾咳,並且吃越久,乾咳越久,東方人反映比西方人顯著。而ARB類降血壓藥,則較少産生乾咳等副感化。

A類:高血壓藥物中,血管舒張劑是此中之一。血管舒張劑感化大致是繞著血管張力素(angiotensin)打轉,大致分成2類:血管張力素第二型受器阻斷劑(angiotensin receptor blocker, ARB)和血管張力素轉換酶按捺劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE-I)。

《迷思1》:高血壓患者需畢生服藥?


要注重的是,甲型交感神經阻斷劑(α-blockers),這類藥物能使滑潤圓滑肌鬆弛,可改善攝謢腺肥大的病患急尿頻尿的症狀,同時也能擴大血管,使血壓下落。副感化包羅,會有姿態性低血壓,建議起床時不要太過匆促,以免因為姿式突然改變引發頭暈、噁心等低血壓症狀。但除非是高血壓合併攝謢腺肥大,不然這類藥不合適當降血壓的首選藥。




B類:乙型交感神經阻斷劑(β-blockers)。另外,研究顯示,乙型阻斷劑持久利用有新增糖尿病風險。副感化:要注重心跳過慢,少數人會有失眠、幻覺、陽萎。

《迷思2》:血壓降下來便可自行停藥?

副作用:足部水腫、心悸、面部潮紅、頭痛、惡心、腸胃不適、皮膚搔癢出疹。個中經常困擾病人的足部水腫,新一代的鈣離子阻斷劑産生率遠低於傳統鈣離子阻斷劑。

C類:鈣離子阻斷劑(Calcium-channel blockers)」。

《解答》:事實上,患者等到腎臟功能虛弱再來服藥,腎臟反而沒法負荷,因為不遵循醫囑服藥,血壓就不克不及取得良好的控制,若是曆久讓血壓太過偏高,反而輕易讓腎臟遭到毀傷,尤其今朝降血壓藥都屬於長效型,紀律用藥能讓患者有更好的用藥行為與治療結果。


【降血壓藥ABCD 留意副作用】


但如果是血壓節制不好,或者不控制飲食、不活動、常常熬夜的人,也許就需要一輩子都靠藥物來節制血壓。

《解答》:降血壓用藥只是醫治手段之一,日常平凡可以藉由活動、飲食及優越的生活習慣來改良,如果結果不錯,血壓節制在抱負規模,可以減少藥量。
以下文章來自: https://tw.news.yahoo.com/降血壓藥吃得巧-治療效果不ng-020203925.html

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